【Q】ネオーラルの副作用、クリーゼの発症機序とその対処方法は？

【Answer】

全身型重症筋無力症において、急激な全身の筋力低下により嚥下障害、構音障害などの球麻痺症状や呼吸障害が急激に増悪し、呼吸不全に至った状態をクリーゼといい、緊急処置が必要となります。クリーゼは、感染、過労、抗コリンエステラーゼ薬の増量、ステロイドの急速な減量、重症筋無力症禁忌薬剤の導入、（胸腺摘除を含む）手術ストレスなどが誘因となって発症すします。重症筋無力症に対するシクロスポリンの臨床文献において、類薬（タクロリムス）と同様にクリーゼ（呼吸困難）の発現が報告されていることから、使用に際しては患者の状態をよく観察し、このような症状が現れた場合には人工呼吸器による呼吸管理等の適切な処置を行って下さい。

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